Evaluation du service médical rendu par le thermalisme

09-11-2009

La démarche de l'AFRETH (Association Française pour la Recherche Thermale) commence à produire des résultats et les publications scientifiques apparaîtront chaque année à partir de 2009 pour en attester. Ces résultats viendront s'ajouter à ceux déjà acquis par le passé et qui ont permis de diffuser en 2007 une méta-analyse montrant un effet appréciable des cures thermales (Etude bibliographique : méta-analyse des publications concernant des essais thermaux randomisés contrôlés).

Après STOP-TAG (Trouble Anxieux Généralisé), dont les résultats nous sont parvenus en 2008, les études pressenties pour être publiées en 2009 sont THERMARTHROSE (rhumatologie) et MAATHERMES (maladies métaboliques - obésité).

STOP-TAG (PSY)
Décidée avant la création de l’AFRETH, l’étude STOP-TAG (Troubles Anxieux Généralisés) a donné ses résultats en 2008. Elle s’est déroulée dans 5 stations thermales à orientation PSY et a démontré que la cure thermale PSY était plus efficace que le Deroxat® (molécule Paroxétine), le médicament de référence pour le traitement du Trouble Anxieux Généralisé.

Investigateur Principal : Dr Olivier DUBOIS, Saujon
Stations concernées : Bagnères-de-Bigorre, Divonne-les-Bains, Néris-les-Bains, Saujon, Ussat-les-Bains



THERMARTHROSE (RH)
Evaluation des effets du traitement thermal sur la gonarthrose par un essai clinique randomisé traitement thermal versus poursuite du traitement habituel.

Investigateur Principal : Dr Romain FORESTIER, Aix-les-Bains
Stations concernées : Aix-les-Bains, Dax et Balaruc

Résumé :
Evaluation de l’effet thérapeutique du traitement thermal dans la gonarthrose avec augmentation du nombre de patients présentant une amélioration cliniquement pertinente (WOMAC + EVA douleur) dans le groupe traitement thermal par rapport à une prise en charge conventionnelle.
Essai randomisé incluant 462 patients sur 3 centres thermaux (Aix-les-Bains, Dax et Balaruc). Le premier groupe effectue une cure thermale, le second poursuit son traitement habituel.

Etat d’avancement :
L’objectif d’inclusion avait été porté de 402 à 462 patients en début d’année afin de pallier les sorties d’études. L’objectif a été atteint le 4 avril 2007, chacun des trois centres ayant inclus 154 patients. Après la phase d’inclusion, les cures se sont déroulées pendant toute la saison 2007.  Le suivi et l’exploitation statistique se sont achevés en avril 2008. Les premiers résultats, sur le critère principal de jugement, confirment l’hypothèse du protocole.
La démarche visant à la publication de l’étude a été initiée en décembre 2008 par la soumission de l’article princeps à un premier comité de lecture.


MAATHERMES
Evaluation de l’effet des cures thermales sur l’évolution du surpoids et de l’obésité

Investigateur Principal : Dr Patrick SEROG
Stations concernées : Brides-les-Bains, Capvern, Vittel, Vals-les-Bains et Vichy

Résumé :
Etude clinique randomisée en ouvert multicentrique, comparant sur une période de 14 mois deux stratégies de prise en charge non médicamenteuse du surpoids ou de l’obésité : avec ou sans cure thermale. Analyse principale en ITT (intention de traiter) et secondaire en Per Protocole. 400 patients inclus, recrutés par 100 médecins généralistes, effectuant pour la moitié d’entre eux une cure thermale dans une des 5 stations participant à l’essai.

Etat d’avancement :
Les inclusions ont permis de recruter 266 patients pendant les saisons 2007 et 2008. Depuis lors, l’étude est entrée en phase de suivi à 7 et 14 mois pour les derniers patients inclus. La fin des observations est prévue pour l’automne 2009.